Особенности получения квоты на операцию в России в 2020 году

Лечение в России не всегда возможно проводить за счет средств самого гражданина. Есть те виды услуг и медицинских препаратов, которые достаточно дороги по своей стоимости.

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь к консультанту:

+7 (499) 938-81-90 (Москва)

+7 (812) 467-32-77 (Санкт-Петербург)

8 (800) 301-79-36 (Регионы)

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ.

Это быстро и БЕСПЛАТНО!

Оплату в таком случае проводит государство, в рамках наличия квот. При этом дождаться такой вид помощи не всегда целесообразно, ведь очереди длинные и граждан-претендентов на помощь много.

Главные аспекты

Квоты на лечение — это государственная помощь, направленная в медицинское учреждение для оказания услуг населению. Дотации такого типа распространяются не на все организации.

В первую очередь, компенсации охватывают:

  • учреждения, в которых присутствует обеспечение специальным оборудованием;
  • организации, в которых работает профессиональный состав служащих.
По своей сути дотирование происходит на уровне дополнительного финансирования заведения. Выделение средств проводится на основании денег из государственного бюджета. Это и позволяет клиникам заниматься профильными и специализированными задачами.

Распространение медицинских организаций, получающих допфинансирование небольшое. Но это делает учреждение более доступным по цене для среднестатистического гражданина.

Что такое ВМП

Фото: что такое ВМП

Отслеживанием всех данных пунктов занимается Министерство здравоохранения и социального развития России. Оно определяет все движущие направления программы и регулирует порядок ее выполнения.

Кому положена помощь

Для того, чтобы обратиться за помощью, следует знать об условиях распределения помощи. Государство говорит о разделении, которое внедряется на таких уровнях:

  1. Определяются медицинские заведения, которые могут получать средства. Таким образом, не все больницы способны добиться финансирования от государства, а значит, и оказать необходимый уровень обслуживания клиенту.
  2. Законодательными нормами прописывается и перечень заболеваний, по которым направляются деньги.

Так, не на все виды недугов распределяются квоты. Обычно это правило касается сложных оперативных вмешательств, лечения дорогостоящими препаратами.

Основным требованием в отношении претендента на квоту становится регистрация в системе страхования. У пациента должен быть полис ОМС, действующий на момент составления всех процедур.

Статьи, регулирующие данный вопрос

Выделение и применение квотируемых мест по лечению регулируется на законодательном уровне. Там же прослеживается трата средств и порядок их получения. Основное затруднение в данном плане составляет поступление денег.

Изначально государство выделяет процент от бюджета на здравоохранение. Из этих средств формируется фонд для квотирования. Занимается распределением финансов Минздравсоцразвития России. В первую очередь, стоит рассмотреть общероссийские положения.

Базовый документ — Федеральный закон №323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”. Он был принят в 2011 году и с тех пор получил немало изменений. Основное направление квот ложится в сферу высокой и специализированной медицины.

Это подтверждается статьей 34. В ней рассматриваются порядок и варианты оказания необходимой гражданам помощи.

В плане более специализированном, рассматривает данный вопрос Приказ Минздравсоцразвития страны №1689н “Об утверждении порядка направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, с применением специализированной информационной системы”.

Именно ВМП становится объектом дотаций от государства и в этой сфере требуется помощь дополнительного характера.

О распределении направлений для пациентов говорится в статьях 26 и 27. Последняя устанавливает способы выдачи документов непосредственно через министерство, что случается редко.

Как оформить компенсацию

Предоставление финансов по квотам осуществляется на один календарный год. Исходя из данных норм и производится оплата услуг, выданных населению.

Для получения такого типа помощи от правительства, следует рассматривать проведение нескольких шагов:

  • получить соответствующее направление от врача — оно устанавливает соответствие болезни квотовому месту;
  • выдача справки лечащим врачом и составление документов для подтверждения;
  • рассмотрение бумаг специальной комиссией в медучреждении;
  • получение решения и переход к следующему набору действий — относительно лечения.

Одним из основных шагов становится оформление нужной документации. Она должна соответствовать требованиям законодательства и быть актуальной на момент подачи. Только в таком случае можно рассчитывать на предоставление поддержки.

Схема последовательности действий для получения квоты

Фото: схема последовательности действий для получения квоты

Виды госуслуги

Ограничения по поводу квот базируются на том, что не по всем болезням выдают финансы. Опираться следует на установленный перечень недугов.

Он регулируется нормативно-правовой базой и включает стандартно такие позиции:

Базовые федеральные перечни
  • хирургия абдоминальная;
  • услуги гинекологов и акушеров, неонатология, ЭКО;
  • гастроэнтерология;
  • проблемы крови, кожи, венерология;
  • нейрохирургия;
  • онкология;
  • заболевания органов слуха, зрения;
  • педиатрия, ревматология;
  • хирургия на сердце, сосудах;
  • органы грудной клетки, травмы позвоночника;3челюстно-лицевые операции
На региональном уровне
  • органы ЖКТ, требующие вмешательства при помощи операции;
  • недуги новорожденных;
  • гинекологические проблемы;
  • заболевания крови;
  • ожоги в стадии поражения более 30% кожи;
  • пересадка органов, тканей;
  • бронхиальные астмы, лечение органов дыхательной системы, при туберкулезе, аномалиях

Пошаговая инструкция предоставления

Всего существует три комиссии, которые досматривают претендента. Алгоритм проведения всех шагов состоит из таких этапов:

Наблюдение по месту лечения У врача получают направление, проходят обследование — включающее сдачу анализов, проведение исследований. На основании первичных данных составляется справка о диагнозе и необходимом лечении. На основании врачебной выписки проводят комиссионное рассмотрение по поводу квоты на заболевание. Выдать решение должны в течение трех дней
Передаются документы при положительном решении первой инстанции на областной уровень Там в течение пяти дней проводится рассмотрение бумаг. Обычно выбором медучреждения для лечения занимается данная комиссия. Но пациент сам может предоставить пожелания, заключенную договоренность с другой организацией
Последний этап проверки осуществляется по месту лечения В медзаведении проверяют бумаги, проводят заседание. Выписывается талон, по которому и выдают средства на лечение. Максимальный срок всех действий — десять дней
В целом, вся процедура займет как минимум 23 дня.

Особенности выплаты

Финансы направляются в основном из средств федерального бюджета. К такой системе свели предоставление помощи в 2020 году. На другие составляющие рассчитывать не следует.

Сроки рассмотрения ВМП

Хотя есть и частные виды льготирования. Выплата направляется не самому гражданину, а на счет медучреждения. Это защищает систему от мошенничества и дает средства на установленные перечнем услуги.

Иногородним

Государство никак не ограничивает получение медицинской помощи. Даже в рамках квот существует свобода действий относительно направления на лечение. Здесь следует понимать, что для получения услуги не по месту регистрации или жительства, требуется документ от Минздравсоцразвития.

Его получают посредством отправки запроса в государственный орган. Помочь сделать это могут сотрудники медучреждения, поскольку для них проведение этой операции приносит финансовую выгоду. Если они согласились взять гражданина, то помогут ему пройти все этапы процедуры.

В Москве

В столице система оформления помощи никак не отличается от стандартной. Перед тем, как получить квоту на операцию на глаза, например, следует определиться с заведением. И в Москве существует одна из самых профессиональных в этом плане — Московская глазная клиника.

Первым делом обращение направляется в Департамент здравоохранения населенного пункта. Туда же подается базовый набор бумаг и направлений.

В СПб

В северной столице установлен свой порядок распределения помощи. Так, относительно квот на манипуляции по замене тазобедренного сустава, требуется изначальная договоренность с местом проведения этих операций.

Там рассматривается возможность помощи, а уже потом ищут средства для финансирования. Бланк заявления на оказание ВМП можно скачать здесь.

Сразу же составляется заявление такого образца:

Заявление на оказание ВМП

Основные характеристики льгот ребенку

Частыми являются операции для детей. Льгот для них выделяют столько же, что и на взрослых. Формируется общий список и на его основании проводят лечение. При постановке на учет нужно будет ждать свой очереди по талону.

В случае с операцией на сердце, ребенку не всегда дают квоту. Так, в перечень входят не все болезни, а только врожденные аномалии по функционированию и строению, болезни типа ишемии, недостаточности.

Можно ли ускорить процедуру

Существует несколько возможностей:

Постоянно узнавать по поводу финансирования Делать это следует через регулярные звонки, посещения и написание обращений
Обращение в клинику напрямую Тогда возможен личный интерес врача к проблеме клиента, что ускорит выделение средств

Выделение финансирования проводится за счет государственного бюджета. Человеку необходимо собрать пакет документов и ждать своей очереди.

Напрямую ускорение процесса распределения невозможно, но есть опосредованные методы. И ими следует пользоваться, поскольку ожидание не всегда играет на пользу здоровью.



Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *